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“醫養結合”打造健康養老新模式

時間:2021-03-15 16:04:42來源:銀川新聞網
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  隨着人口老齡化的加快,養老、看病成了老人必須面對的話題,由此也出現了養老服務新模式“醫養結合”。“醫”包括康復、保健、醫療、疾病診治和護理服務以及臨終關懷服務;“養”則包括生活照顧、精神心理以及文化活動服務等。記者瞭解到,目前我市醫養結合模式大致分為三種類型,一種是在養老機構內設置醫療服務的模式;另一種是在醫療機構裏開拓養老服務的模式;還有一種是醫療機構與養老機構合作的模式。那麼目前這三種模式發展情況如何?

  養老機構增設醫療服務模式

  田培蘭,78歲,因老伴王英貴多年患有腦梗,家裏四個兒女工作忙無法照料他們,將他們送到西夏區隆光康養中心。“在這很方便,小病不麻煩兒女,哪點不舒服,醫生給開藥、吊針,還可以做艾灸、推拿這些。”

  田培蘭住的這家養老中心共有120張牀位,入住率達到75%。記者在一樓門診部觀察,面積約600平米的門診部設有內科、外科、中醫科、放射科、心電圖室、輸液室等診室。“發現異常情況,樓下的醫療機構就能拍片、心電圖 、彩超以及血像檢查、中醫理療、康復理療這些都可以做。 重大疾病,我們通過綠色通道,跟咱們自治區人民醫院、寧夏醫科大學總醫院一對一快速通道轉診, 最終確保老人的健康。”銀川隆光醫養居公司黨支部書記黃廷丁説。

  醫療機構開拓養老服務模式

  自治區人民醫院在去年10月份成立的老年醫養照護中心,屬於典型的在醫療機構開拓的養老服務模式。於先生的姥姥,患有膽管癌,去年年底出院後就住在醫養照護中心。“因為當時治療的時候沒有辦法長期住院,為了老年人的心理健康,不會讓她住腫瘤科, 所以這樣一個地方不管是安寧舒緩也好,自由也好,都很不錯,方便照顧。”於先生對記者説。

  自治區人民醫院老年醫養照護中心目前有10張牀位,已陸續接待了近30位老年人。護士長馬春燕告訴記者,跟其他養老機構不同的地方是,這裏主要解決老人在醫院醫療結束之後的後續護理治療以及健康問題 。

  自治區人民醫院開展醫養結合服務具有很大的優勢,首先就是可以依靠的龐大醫療資源,其次護理的專業性和規範性也毋庸置疑。記者瞭解到,目前他們還承接一些居家延續護理服務, 比如術後拆線和一些管路的護理等。

  醫療機構與養老機構合作模式

  位於興慶區景博路的中房幸福裏屬於我市醫養結合的第三種模式——醫療機構與養老機構合作,這種模式與前兩種不同的是,養老院嵌入到基層社區衞生服務中心,借力於基層的醫療資源,為老人提供服務。“二樓衞生室和我們養老機構是通的 ,有什麼事情很方便,比如健康方面諮詢、疾病方面的保健。小病他們會給一些建議,包括體檢、抽血化驗、心電圖這些都沒啥問題。”中房幸福裏事業部部長田曉琳對記者説,這種模式最大的好處就是可以讓一些患有慢性病或者小病的老人,不用再舟車勞頓去醫院看病,不過田曉琳也坦言,去年9月份這裏正式與社區衞生院合作,目前醫養結合這項工作還處於磨合期,一些專業性強的醫療服務還不能滿足老人的需求。94歲高齡的陳劍霞老人,最近腰疼,她卻不願意到與她一牆之隔的社區衞生站看病。“因為這邊沒有合適的大夫 ,害怕會出什麼問題。” 陳劍霞老人對記者説。

  田曉琳對記者説,目前他們機構有50張牀位,住了31位老人,其中自理的老人有6位,失智失能的老人有25位。“現在困難就是專業化的康養中心,招聘很多有資質的護士,但體現不了他們的專業性和價值 ,因為現在這種政策不允許,沒有醫生醫囑,許多護理方面的事情護士是不能做的,比如説老人下胃管,需要導尿的,這樣老人也就不能真正得到醫療上護理服務。”田曉琳説。

  醫養結合如何走 企業、政府探新路

  採訪中,醫養結合機構的負責人對記者説,他們現在在腫瘤患者護理、專業護理人員欠缺以及醫與養的有效銜接等方面還存在一定的欠缺。

  “雖然説提到安寧療護給一些疼痛管理對症支持治療,但是腫瘤的患者通過觀察發現, 最後病人都是非常痛苦的, 我們解決的是很小一部分,還是沒有完全將這種痛苦的程度降到最低, 這就是未來醫療護理以及生活照顧、管理層面,所有人坐下來探討的問題。” 區人民醫院老年醫養照護中心護士長馬春燕説。

  “我們現在護理人員,跟入住長者比例是1:0.8,按照我們發展計劃120長牀位的話, 護理人員至少還缺15位到20位,但是社會上能提供成熟的護工人員還是比較缺的。” 銀川隆光醫養居公司黨支部書記黃廷丁對記者説。

  “我們下一步想弄互聯網醫院,看互聯網醫院能不能把這個瓶頸打開, 現在也是在嘗試。”田曉琳説。

  據銀川市民政局統計,截至2020年底,我市户籍老年人口數為30.9897萬人,佔户籍總人口15.1%。記者從銀川市衞健委瞭解到,目前我市8家醫養結合機構都處於探索階段,“第一個是供給和能力提升的問題,第二個是養有醫而醫不足,現在養老院建成了,但是怎麼把養老和醫療相結合,在這方面我們還存在不足。”銀川市衞健委主任馬曉飛説。

  醫養結合是一種新的養老模式,在發展中必然會面臨它成長的“煩惱”,目前經營者們都是在摸着石頭過河,監管涉及民政、醫保、衞生等多個領域。“下一步,我們將把醫療和養老緊密結合,把基層社區衞生服務中心、家庭醫生和第三方公司相結合,形成健康管理團隊,並對養老院進行建檔管理,打通醫療和養老信息,從而推動醫養結合的順利開展。”馬曉飛説。

  記者  沙娜

【圓通香港】

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